越来越多的人开始关注自己的健康,定期体检成为了很多人良好的习惯,大多数人,也是通过体检报告开始了解甲状腺结节,体检季,很多人拿到体检报告都很奇怪,不少人被查出甲状腺结节。首先,小编先告诉你,甲状腺结节绝不等于癌!那么什么是甲状腺结节?为什么会有这个病?今天帮你解决这些疑问,全面了解甲状腺结节。
No.01 什么是甲状腺结节?
所谓甲状腺结节,就是甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。甲状腺结节有单发的,也有多发的,多发结节比单发结节的发病率高。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫疾病以及新生物等都可以表现为结节。
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No.02 为什么会得甲状腺结节?
1.目前甲状腺结节在大城市的发病率比较高,工作带来的压力,情绪比较紧张,容易烦躁、易怒,这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系比较大,而且经常熬夜等不良生活习惯跟结节的发病也有关系。
2.饮食因素的影响也很重要。碘摄入不足或过量都可能导致甲状腺结节。
3.甲状腺疾病有一定的家族病史,很多时候如果是父母亲有甲状腺方面的疾病,发生甲状腺结节的几率就会比较高。
4.辐射也是导致甲状腺结节形成的原因之一。这种辐射既可以是内部辐射,如放射性物质经皮肤吸收到体内,也可以是来自外部的辐射,如患者颈部其他区域的癌症接受放射治疗时所受的辐射。儿童甲状腺受到辐射后发生异常的风险最高,而辐射对成人甲状腺的破坏相对较轻。儿童的头颈部受到辐射后,15%~30%将会出现甲状腺结节。
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No.03 甲状腺结节是癌吗?
一旦确诊甲状腺结节,我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上,尽管临床上甲状腺结节的检出率很高,但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。 判断甲状腺结节的良恶性有多种方式,其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。B超可以区分大部分结节的良恶性,如果不能肯定是良性还是恶性,就有可能需要在B超引导下穿刺,取少部分结节的组织,化验明确结节的性质。
No.04 甲状腺超声报告怎么看?
对于普通人来说,通过描述不太容易判断结节的性质,如果超声报告上同时打有TI-RADS分类,那么我们可以从这个分类判断结节的性质。TI-RADS分类(见下表)按0~6类对甲状腺结节进行分类,如果分级在4类以上,说明恶性可能性大,需要及时与医生沟通。以下为甲状腺彩超分类表:
彩超检查主要高危发现有以下几点:①微小钙化(砂砾状钙化、针尖样或簇状分布的钙化等);②边缘不规则(边界模糊/微分叶);③纵横比>1;④实质性、低回声或极低回声结节;⑤结节内或周边血流丰富(TSH正常情况下);⑥有颈部淋巴结异常等。
No.05 有了甲状腺结节怎么办?
如果发现有甲状腺结节
3.如果是良性的结节,无需特殊治疗,6~12个月复查一次B超就可以了。如果是恶性的,则需要手术治疗。
No.06 甲状腺结节是否需要手术?
发现后先不要慌,通过完善彩超和穿刺病检等检查,可以明确是良性还是恶性。恶性结节的发生率较低,需要系统化治疗,包括手术及术后的相关调理等。大部分甲状腺结节是良性的,不一定手术,需要持续观察,定期复查,如果结节过大影响了外观,或是压迫引起了不适,才考虑手术切除,或进行消融将甲状腺结节缩小。建议2-3个月复查一次,如果没有变化,可以延长到半年或者1年复查一次。对于4a级及以上的结节,有恶性风险,一般建议穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。