2024年7月10日，市委第四巡察组向抚州市立医院党委反馈了市委第六轮巡察意见。按照巡察工作要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，压实责任，健全整改机制

（一）认真思考研究。针对巡察反馈问题，院党委始终坚持问题导向，既立足当前，又着眼长远，把巡察整改作为推动工作落实的强大动力，对反馈的问题进行认真梳理，逐一分析研究，制定整改方案，明确责任人员，确保发挥牵头抓总、统筹把控作用。

（二）定期调度推进。院党委先后5次专题会议调度推进整改工作，坚持党委书记主持调度、分管领导牵头汇报、院纪委督办问责，层层压实整改责任，严格按照整改任务清单逐条调度、逐条推进，确保整改工作有部署、有推进、有落实。

（三）实行销号管理。院党委始终坚持严把销号关，在大问题中精准分化小点，一点一点推进，完成一点销一点，确保整改有实效，对已完成的逐一审核销号，对正在整改中的统筹推进、一体落实，切实牵头抓好整改工作。

（四）突出整改效果。院党委始终坚持用实招谋实效，着力提升医疗技术水平和服务质量。坚持提炼整改过程中好经验好做法，举一反三。对需要长期整改的问题持续做好日常监督，对发现的漏洞问题及时建章立制，防止反弹，做到常抓常严，长管不懈，不断提升为民服务能力。

二、坚持目标导向，对标对表，抓好整改落实

（一）坚持用党的政治理论指引医院建设发展，坚持理论联系实践，抓住发展机遇，明确发展定位。

1.严格执行党委会“第一议题”学习制度，及时学习习近平总书记最新重要讲话、重要指示批示精神，学习内容做到全覆盖。对涉及医疗卫生的重要讲话重要指示批示精神进行研究部署，并提出贯彻落实意见，特别是对公立医院高质量发展的问题，多次进行讨论研究，提出靠大联强、借船出海的发展思路，积极寻找一条符合医院实际的发展之路。

2.研究制定了院党委理论学习中心组学习方案，精心安排学习内容和导学人员，由班子成员带头导学，各支部书记全程参与，并结合实际工作进行发言，重点专题学习各科室负责人列席参加。

3.争取市委市政府支持，市政府与江西省肿瘤医院签订《抚州市人民政府委托江西省肿瘤医院托管抚州市立医院协议》，明确将医院发展定位为三级甲等肿瘤专科医院，确定走“大专科、强综合、优特色”发展之路。

（二）坚持以重点专科建设推动医疗能力高质量发展，不断完善学科体系。

4.引进康复科、消化内科、普通外科3名副主任医师和1名病理科硕士研究生，填补了2个学科带头人空白；积极组建病理科，开设肝胆肿瘤外科、肿瘤综合内科、胃肠肿瘤外科、妇科肿瘤4个专业的门诊和住院服务，学科体系更加丰富完善；选派内科、急诊科、麻醉科、外科、检验科等科室专业技术人员26人到上级医院进修学习，专业学组更加清晰，服务能力持续提升。制定专科建设三年规划，医院服务能力的基本标准由70%提升到85%，推荐标准由40%提高到50%。

（三）积极打造优势学科和品牌学科，充分发挥引才带动作用，营造育才留才环境。

5.制定并下发《抚州市立医院柔性引进专家日常管理办法(暂行)》，进一步加强和规范专科合作管理。

6.继续与原中国中医科学院广安门医院副院长危剑安教授、原海军总医院心内科主任医师朱智明教授合作，强化合作效应。

7.柔性引进省人民医院吴志勇博士团队，全面开展冠脉造影、全脑血管造影及神经介入治疗，填补了医院空白；积极引进黄志明副主任医师，开展染色内镜、ERCP、ESD、内镜下支架置入术等业务，业务总量同比增长157.26%。

8.加快推进市级重点临床专科建设，制定了皮肤医疗美容科建设方案，从人才引进、科研经费、绩效倾斜等多方面给予政策支持。2024年10月医院确定为江西省皮肤病哨点医院。

9.全面开展了肿瘤介入、手术、化疗、免疫等治疗方法，肿瘤学科优势明显，诊治人员明显增加，仅3个月开展肿瘤各类手术31台，开展“肿瘤免费筛查义诊”活动8次，2000余人次从中受益。

（四）坚决落实医疗卫生健康的重大决策部署，掌握政策导向，把准工作要求。

10.积极响应中医科建设工作要求，柔性引进危剑安、周信昌等名老中医，建设中药房，积极引进刘国泰副主任医师，开通康复科住院单元，开展浮针、小针刀、微针治疗、穴位注射、关节腔注射等新技术新项目，进一步拓展中医和康复服务功能。

11.开展医保政策和病案专题培训，制定DIP操作流程，开发DIP付费小助手程序，提升医生对政策的把握和管理的精准度。

（五）完善医院管理制度，提高精细化运营管理水平，降低人力成本、耗材成本，提高预算执行率，降低百元收入医用耗材占比。

12.实行了全成本绩效核算管理，将科室人员支出、水电支出、耗材支出等计入科室全成本，强化科室人员和耗材成本管理。

13.严格控制行政后勤支出，下发了《关于贯彻落实“过紧日子”思想、坚持厉行节约的通知》并严格执行，进一步加大了成本控制力度，医院综合管理费用占比得到有效控制。

14.成立预算管理委员会，制定《江西省肿瘤医院抚州医院（抚州市立医院）预算管理办法》，定期通报预算执行进度，督促预算项目全面落实。

15.调整绩效管理委员会，完善医院绩效分配方案，严格执行上级绩效标准规定，将绩效向临床一线倾斜、向关键岗位倾斜。

（六）提高信息化建设水平，积极推进国家医疗健康信息互联互通标准化测评、病历管理、电子化病历建设等信息化项目。

16.完成上线微信公众号、医保移动支付、检查检验互认平台、传染病前置监测预警系统等多个关键项目，提升了信息化水平。

17.组织开展多场电子病历系统操作现场培训，为每个医务人员提供详细操作手册，各科室操作人员对系统功能有了深入理解，工作效率得到提升。

18.及时收集院内信息系统问题，形成整改台账，定期调度评估，及时整改到位。顺利通过三级电子病历评审，为医院的信息化发展奠定了良好基础。

（七）积极构建有序就医的诊疗新格局，提升患者就医体验，降低患者投诉。

19.设置一站式服务中心，将咨询导诊、挂号缴费指导、打印检查报告单、结算清单打印、诊断证书盖章、物品寄存及失物招领、投诉及建议接待及便民服务等统一纳入管理；在康复科病区开设便民厨房，方便患者便捷用餐；开展了胃镜一站式服务，减化患者就医流程，患者满意度达99%以上。

20.完成了门诊预约挂号系统和诊间支付系统建设，系统稳定运行，患者就医预约和交费更加方便快捷。积极做好检查检验结果互认工作，检查检验结果互认信息化建设已全面完成，有效减轻患者负担。

（八）健全重大决策风险防范机制，提高闲置医疗设备利用率。

21.制定《抚州市立医院医疗器械购置暂行办法（2024版）》，从提出参数、论证调研、成本验算、决策研究和腐败预警、招标采购等方面均进行了明确和规范。

22.及时购置相关耗材并开展技能培训，闲置的一氧化碳检测仪和血培养仪临床都已经使用起来，拓展了检验服务功能，发挥了设备效益。

（九）常抓长治“三不合理”行为，切实保障群众利益。

23.制订了《江西省肿瘤医院抚州医院（抚州市立医院）内部价格行为管理规定（暂行）》，成立了江西省肿瘤医院抚州医院（抚州市立医院）的价格管理委员会，配备了专职和兼职的医疗服务价格工作人员，定期对医疗服务价格巡查和整改。

24.定期开展医保违规问题自查自纠，对发现的问题限期整改。处罚了2起不规范行为，邀请市医保局专家开展基金监管考核培训，指导临床、医技科室正确执行医药收费政策，提高了医保基金规范使用的意识。

（十）积极谋划等级评审工作，推动医院高质量发展。

25.根据市政府与省肿瘤医院签订的全面托管协议，医院将转型打造三级甲等肿瘤医院，目标是住院大楼建成并投入使用后4年内通过评审。医院正按三级甲等肿瘤医院建设标准推进工作，争取在住院大楼投入使用后2年内启动评审。

（十一）严格落实党政议事规则，充分发挥党组织政治功能，提高决策民主化、科学化程度。

26.省肿瘤医院托管后，成立医院运营管理委员会，制定管委会议事规则，修订了党委会议事规则和院长办公会议事规则，规范议题申报审批流程，加强会前酝酿沟通。相关事项经管委会审议，提交院长办公会研究，最后由党委会决策。院党委在会前对整个流程全面把关，确保提交会议审议的内容全面充分，杜绝临时动议现象。

（十二）加强医德医风建设,规范医疗服务行为。

27.在全院范围内组织开展医德医风培训，开展多种形式警示教育活动，先后2次组织全院干部职工观看警示教育片，召开全院警示教育大会，及时传达学习全省医疗卫生系统警示教育大会精神。开展勤廉医生评选活动，组织开展了2期勤廉大讲堂。结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展了2轮关键岗位的提醒谈话，既做风险提醒又进行政策讲解，推动医务人员主动自查自纠、立查立改。

（十三）压紧压实全面从严治党主体责任。

28.院党委进一步完善了政治谈话方案，院纪委协同推进，既突出重点又确保全面覆盖，党委主要领导谈班子成员和支部书记，院长谈部分重要岗位和临床岗位人员，纪委书记谈风险岗位人员，其他县处级班子成员谈分管领域人员。谈话领导通过日常了解和前期工作调研掌握被谈话人情况，形成政治谈话提纲，谈话时直接点问题、提要求，直击要害，同时对上一次谈话指出的问题进行跟踪问效，制定整改措施，督促整改到位。

（十四）加强纪委队伍建设，完善内部监督机制。

29.院纪委书记及纪委专干已落实到位。院纪委认真履行监督执纪职责，做实日常监督检查，紧盯“四风”问题，常态化开展督促落实中央八项规定精神、作风纪律等监督工作，对苗头性、倾向性问题，督促立行立改；扎实推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，深入查摆问题13个，建立整改台账，落实责任领导、责任科室，持续跟进整改，一周一调度。

（十五）严格落实党建工作责任制，积极推进党建品牌创建，以党建促发展。

30.制定了《抚州市立医院2024年党支部党建工作目标管理考评办法（试行）》，明确支部工作内容、要求和考核标准。每年开展党支部书记抓党建工作述职评议考核工作。

31.深化开展党建业务融合“每月一谈”，提出60余条意见建议，充分调动党员参与业务工作的积极性。

32.建立党员履职档案，每月底由党员更新履职情况，支部进行确认。围绕打造“模范党支部”，定期召开支部党建工作调度会，找短板强弱项，思政工作做法在全省卫健系统思政促进会上作典型发言。

（十六）严肃党内政治生活，营造良好政治生态。

33.印发《抚州市立医院基层党建工作分析研判制度》，按要求每半年进行一次组织生活分析研判，各支部形成组织生活分析研判报告。印发《抚州市立医院党委关于进一步提升民主生活会和组织生活会质效的若干举措》，进一步规范民主生活会的流程和要求。印发《抚州市立医院党委关于建立党委领导班子成员挂点联系党支部制度的通知》，党委班子成员分别挂点一个支部，明确班子成员发挥好组织生活的指导把关作用。

三、聚焦整改实效，常抓长治，着力巩固提升

此次市委巡察反馈问题整改涉及面广，对医院建设发展影响深，虽然经过认真整改取得了一些成效，但在整改过程中仍然存在政策力度和效果等方面的困难和问题。下一步，我们将持续巩固整改成果，健全各项规章制度，形成长效机制，持续强化对整改工作的监督和管理，确保整改成果得到巩固和提升。

（一）持续强化理论学习，把牢政治方向。统筹推进集体学习与个人自学常态化，将理论学习贯穿工作全过程，抓实“第一议题”制度执行，及时跟进学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习总书记考察江西重要讲话精神及其他重要批示指示精神学习，引导干部职工坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。

（二）持续全面从严治党，发挥基层功能。进一步建立健全全面从严治党各项制度和流程，严格落实“一岗双责”和意识形态工作主体责任，突出党员领导干部带头表率作用。规范基层党组织建设，积极开展“党员岗位承诺”、“党建+志愿服务”等活动，加大先进典型选树和宣传力度，不断提高医疗服务质量。

（三）持续强化群众观念，推进服务提升。持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治，时刻把群众生命安全和身体健康放在心上，全方位检视诊疗服务中存在的差距和不足，深挖问题根源，拿出切实有效的举措，不断提升医疗服务水平和质量，优化服务流程，改善就医体验，切实为群众提供优质便捷高效的就诊服务。

（四）持续强化勤廉建设，营造良好生态。深入持续开展医药领域腐败问题集中治理工作，深入推进廉政风险等级管理，开展岗位廉政风险排查，进一步理顺药品、耗材、设备的采购、使用、管理相关制度，规范采购流程，严格行为约束。严查不正之风行为，树立卫生行业良好形象。

（五）持续强化党建引领，加强党业融合。制定党建业务融合责任清单，推动党建与业务工作主体职责任务相统一。完善党建业务联动考核方式，推动党建与业务融合工作纳入领导班子和支部书记履职述评范围，以推进业务工作的实绩衡量党建工作成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0794-8208867；来信地址：江西省抚州市赣东大道421号抚州市立医院；邮编：344000；电子邮箱：fzslyydb@163.com。

                                                                                                                  中共抚州市立医院委员会

                                                                                                                  2025年3月28日