1问：腰痛包括哪些部位？
答：腰痛即人体后背肋下缘到臀皱襞之间部位疼痛，但由于腰部范围较广，上与胸腔相接，前方与腹腔及各器官毗邻、且与肾脏、输尿管等组织器官接触密切，下方与盆腔相连，因此，上述部位病变引起的疼痛症状也会发生在腰部，当无明确腰部损伤史，且疼痛持续存在须医院就诊。
2问：检查报告写有多处腰椎间盘突出，我是否患有腰椎间盘突出？
答：首先，我们需要明白椎间盘突出和椎间盘突出症不同，前者仅为影像学表现，后者患者有临床症状和体征，是一种疾病。此外，放射科医师和临床医师关注点会有不同，放射科医师侧重于关注患者影像学变化，极少关注患者症状和体征。影像学上椎间盘突出程度有所不同，包括椎间盘膨出、突出、脱出、及游离。临床医师会结合患者病史、查体及影像学资料，最终给出诊断和相应的诊疗方案。因此，影像学报告上泛称“突出”含有的不同的临床意义。
3问：腰痛是否肾不好了？
答：部分腰痛患者，特别是去“冒牌”中医或非正规医疗机构就诊经历的患者会有此类担心：自己是否已患“肾虚”。从中医的理论来讲，无论是“阳虚”还是“阴虚”都很少伴有腰痛症状。肾脏疾病引发腰痛包括肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、及恶性肿瘤，无论何种上述疾病，腰痛症状多为持续性或间歇性剧烈疼痛，患者均应及时去正规医院就诊，尽快明确诊断并予以治疗。
4问：腰痛来医院就医要准备什么东西？
答：若伴有腿部的长时间疼痛、麻木，或者摔倒后或外伤后出现腰部酸痛，需要排除腰椎骨折，应尽量减少弯腰、伸展等动作，视情况需要佩戴腰围（支具）。
若以往因腰痛，特别是腰椎间盘突出症、腰椎滑脱有过就诊经历，可以携带之前的影像学资料。
严重外伤后，腰部剧痛，下肢疼痛、麻木、乏力，或出现高热，需排除神经损伤、感染等，出现这几种情况必须立刻到急诊（120）就医。
5问：医生，腰痛到那个科室就诊？
答：一般情况下可先于骨科就诊。此外，根据伴随症状的不同，可直接到相关科室就诊：
①为急性外伤，伴大量出血、高热、呼吸困难危及生命，到急诊科就诊；
②伴下肢疼痛、麻木，甚至肌肉力量减弱，坐骨神经痛，建议到骨科中的脊柱专科就诊；
③伴急性发热，腰部出现疼痛、肿胀和活动受限，尤其有外伤、疫区旅居史、全身其他感染灶者，怀疑有炎性感染，建议找骨科、感染科或普通外科就诊；
④伴低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降，多见于腰椎结核感染。建议到骨科或专门的结核病医院就诊；
⑤伴脊柱畸形、活动受限，多见于脊柱骨折、先天性畸形、脊柱结核或强直性脊柱炎等，建议到骨科的脊柱专科、风湿免疫科就诊；
⑥伴尿频、尿急、排尿不尽等症状，多见于泌尿系统疾病如尿路感染、前列腺炎
或前列腺肥大等；伴尿痛及血尿等症状，多见于肾或输尿管结石。建议到泌尿外科就诊；
⑦伴嗳气、反酸和上腹胀痛，见于胃十二指肠溃疡或胰腺病变；伴有腹泻或便秘，见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。建议到消化科或普通外科就诊；
⑧伴月经异常、痛经、白带过多，见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或肿瘤；孕期腰痛伴随阴道出血、腰痛到影响日常活动时。建议到妇科、产科就诊。
6问：医生，腰痛要做那些相关检查？
答：①腰痛的患者，在接诊时通过简单的问诊和查体，可以大致判断是否为腰椎外伤、椎小关节综合征、腰部肌肉筋膜炎症、腰椎间盘突出症等疾病。
②医生查体检查有无叩痛、压痛，以鉴别诊断；直腿抬高试验阳性则提示存在腰椎间盘突出，股神经牵拉试验阳性提示有神经根卡压、存在椎管狭窄。若询问病史和医生查体不能明确诊断，需要进一步做以下检查。
③影像学检查
X线
X线分为腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片、腰椎双斜位片，可检查整个腰椎序列是否完好，有无骨折、滑脱，有无骨质增生。
CT
CT 检查用于明确腰椎有无骨性椎管狭窄、隐匿性的骨折、X线显示不清的椎体骨质的破坏、以及椎间盘的退变与椎小关节的增生，甚至是肿瘤。
MRI（磁共振成像）
腰椎核磁可以看到椎体、椎间盘、脊髓，还有脊髓周围结构，肌肉组织。另外，可以评估椎间盘突出程度，椎管里面有没有占位、肿瘤及炎症等。
④实验室检查
感染指标血液检查
如血常规、C反应蛋白和血沉等，可以协助判断有无感染或炎性病变等。
风湿免疫相关指标血液检查
如类风湿因子及一系列特异的抗体检测，是诊断风湿免疫系统疾病的重要依据。
其他
如考虑一些特异性的感染，如结核感染，还需要做结核菌素等特殊检查。
7问：CT、核磁共振一定更好吗？
答：腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进，在患者眼里是“更好的”检查，但实际上X线平片可以提供很好的基础信息，在反映脊柱序列等方面反而更有优势。
作为患者而言，要摆脱“贵的就是好的”这样的误区，听医生的建议，选择合理的检查项目。而且，腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多。从放射线暴露的角度来看，腰椎CT大于腰椎X线平片。
如果做完X线平片后，需要进一步检查，可以选择核磁共振。腰椎核磁共振没有放射线的暴露，所以从减少放射线损伤的角度来看，腰椎X线平片＋磁共振是一个不错的组合。但是，腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振，在制定手术计划时也需要参考腰椎CT（如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振），建议有选择地应用腰椎CT。
8问：腰痛怎么办？
答：在排除因劳累、久坐久站、腰部剧烈发力导致的腰痛后，或疼痛持续不缓解，建议去医院就诊，查清腰痛的原因，腰痛的原因纷繁复杂，若存在原发病需要积极治疗原发病。疼痛严重时可以先给予消炎镇痛药物，同时建议去医院相应科室就诊。
9问：患有腰部肌肉软组织损伤性疼痛，可以去做“盲人按摩”吗？
答：正如上文所述“按摩”属于物理治疗众多方法的其中一种，对于某些腰痛疗效显著，但接受“盲人按摩”治疗前首先应明确两点：
第一，明确诊断，腰痛的确因腰部软组织或小关节外伤所致；
第二，治疗师是专业人士。盲目选择理疗方法只能适得其反。
10问：:止痛药是否有成瘾性？
答：临床中常用的止痛药包括非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚及阿片类镇痛药物，均有不同作用机制。非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬、美洛昔康等）能抑制前列腺素，减少炎性因子产生，从而缓解疼痛症状。既往有胃肠道疾病患者可选用新型药物塞来昔布等口服；
对乙酰氨基酚通过抑制中枢内的前列腺素合成，减少炎性因子生成，从而缓解或治疗腰痛；
阿片类镇痛药通过阻断中枢神经递质与受体结合，从而缓解疼痛症状，用于镇痛的阿片类剂量较低，远未达到成瘾量，且此类药物属于处方药，必须由临床医师开具。
因此，如果按医嘱规律口服，所有止痛药物均不存在成瘾风险。
11问：:我得了腰椎滑脱、椎间盘脱出症，想选择微创治疗，大夫能否完成？
答：近些年随着手术技术进步，骨外科手术趋于微创化，脊柱外科常见的通道技术、内镜技术、及封闭技术等微创手术我院均已开展。此外，随着外科医师技术熟练程度进步，患者的需求增加，微创手术的适应症较前些年有所放宽。因此，微创手术量及手术方法种类都有显著增加。但是，无论何种手术方式都有严格手术适应症，尤其是微创手术，对术者和患者都有较高要求，更应该严格把控适应症。
腰椎滑脱症常伴有峡部裂，病程时间较长，椎间疤痕黏连严重，且常伴神经根位置异常，在孔镜或通道下行减压、复位内固定手术难度较高，且显著增加神经根损伤机率，因此不建议行微创手术。
腰椎间盘脱出症是指椎间盘内髓核突破纤维环限制脱出，常掉入椎管内，由于髓核内化学物质作用常和硬膜黏连、甚至被硬膜包裹，减压时手术难度较高，损伤神经或硬膜机率较高，孔镜或通道手术手术难度更大，是微创手术的相对禁忌症。尽管众多孔镜技术“高手”先后报道了成功手术病例，但我们还是建议慎重选择微创手术。
12问：腰痛时能否进行功能锻炼？
答：既往有学者强调“以主要休息为借口而放弃运动是最大的失误，滥用休息比滥用运动危害性更大”。而且因疼痛症状，少有患者主动自觉进行锻炼，早期活动后腰痛加重也妨碍了锻炼的连续性。经专业人士指导，且锻炼后对其病情无任何负面影响后即可每天增加运动量以克服自己的负面心理。
13问：医生，腰痛病人平时需要注意那些方面？
①应科学理智就医，面对疾病保持正常的心态，切勿尝试不符合适应证或效果不确切的疗法。
②注意休息、腰背部保暖；
③保持正确地姿势及良好的心态；避免久坐久站、过度弯腰负重；
④适当锻炼腰背部肌肉力量；可以进行一些户外运动，同时避免腰部的急性损伤。
⑤饮食
饮食需营养均衡，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物；避免酗酒；对腰椎感染性疾病或腰椎占位性疾病等能量消耗大的患者，应该加强营养支持。
⑥生活习惯
对于腰椎间盘突出症患者，注意休息，避免久坐久站，避免过度劳累、剧烈发力等带来的急性损伤；对于有慢性腰背痛、非特异性腰背痛的患者，可以去医院的康复理疗科进行理疗，应该注意防寒保暖，睡硬床垫，同时注意纠正在日常工作时的不良体位；应适当锻炼腰背部，增强肌肉力量，且锻炼前注意适当热身；注意个人卫生，防治病菌感染性疾病；戒烟限酒、规律作息；保持良好的心态。