大手牵小手，会“脱臼”？
牵手牵“脱臼”，宝爸宝妈们需注意！
新晋的宝爸宝妈们
常兴高采烈的带小宝宝出去玩
大手牵小手
时而提拉“荡秋千”
或是拉扯牵回家
有些时候一个不小心
就把宝宝的手肘给牵脱臼了
哭闹不止、不能抬起手
多半是“桡骨小头半脱位”
No.1什么是桡骨小头半脱位？
桡骨小头半脱位也叫牵拉肘，是因为牵拉导致孩子的肘部关节的半脱位（如下图红色箭头）。具体点是桡骨头从环状韧带里面半脱位了，导致孩子肘部一动就疼，只能保持这微微曲着肘关节，手掌向下的姿势。
No.2为什么牵拉容易脱臼？
肘关节是由肱骨下端和桡尺骨近端关节面组成的，当肘关节旋转时，桡骨会绕着尺骨转。但是，婴幼儿肘关节尚未发育完全，周围韧带及关节囊处于松弛状态，而大人在牵拉孩子的时候，肘关节处在伸直位，牵拉手腕或者前臂突然受到旋转的牵拉力，在环状韧带及关节囊尚未发育完全的情况下容易发生桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位，儿童好发的年龄一般在5岁以内，以2-3岁最常见。
No.3脱位后有什么症状呢？
半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。
No.4脱位后家长该如何处理？
·冰敷，临时固定，马上就近求助骨科医院
一般情况下桡骨小头半脱位无需手术，只需手法复位即可。复位成功后，孩子的疼痛得到缓解，患侧也可以做抬手，举高等动作。
·复位方法
以一手握住小儿患肢手腕部稍给以牵引后使前臂旋前，同时以另一手拇指给桡骨小头以压力，则可听到轻微弹响声，或有滑入腔隙震动感，此时表明已复位。复位后关节的疼痛及活动受限立即消除。患儿可以像正常时一样将上肢举过头顶或持物玩耍，并能作前臂的屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。
如果家长们想自己操作，除非你认真学习了这篇文章并有过复位经验。否则，建议还是找医生看哦，更保险一些。
No.5如何有效预防？
1.牵宝宝的时候一定要微微弯腰，不要让他的手臂伸得太直，要手臂弯曲，减少手臂的拉力，为宝宝提供足够的意外缓冲保护。2.当宝宝在前面跑，爸妈不能试图站在原地拉住孩子，应该跟着他小跑起来。3.牵宝宝行走时遇到障碍物，避免提拉胳膊，最好是连着衣袖一起牵住手腕，起到一定保护作用。4. 带孩子玩耍的时候也要避免牵拉双手悬空身体、旋转等剧烈拖拽动作。
如您有疾病相关问题，欢迎前来咨询！
地址：抚州市立医院小儿骨科 15720903393
地图导航搜索：抚州市立医院
公共汽车：B1、BG1、B2、B7、B9、B11、B36、B76路快速公交在“赣东宾馆”下车。
抚州市立医院是一所三级甲等综合性公立医院，医院秉持“人民至上，生命至上”的工作理念竭诚服务百姓健康！儿童骨科是我院骨科重点分支学科之一。现已经开设专门的儿童骨科专业，已开展儿童骨折的微创治疗（肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定技术，儿童骨干骨折的弹性髓内针治疗技术，大年龄青少年骨折的带锁髓内钉技术等）及闭合复位石膏固定技术使得儿童骨折的治疗时间大幅缩短、合并症显著下降、因伤休息时间减低到最小限度、治疗满意率明显提高。肘关节内外翻畸形矫形治疗，儿童多指（趾）并指（趾）等先天性手足畸形的整形修复，儿童股骨头坏死（Perthes病）、肌性斜颈等疾病的诊治等。与上海市第六人民医院儿童骨科、江西省小儿骨科协会、江西省儿童骨科康复协会、南昌大学第一附属医院儿童骨科、江西省中医院儿童骨科建立了固定的、顺畅的、密切的关系！
专家名片
罗炜 骨科副主任医师
中国康复医学会修复重建委员会委员
江西省医学会小儿骨科学组委员
江西省儿童骨科康复专业委员会常委
江西省创伤康复专业委员会委员
抚州市医学会骨科分会委员
抚州市医学会关节运动分会委员会委员
从事骨科临床专业二十余年，积累了丰富的临床经验。先后前往上海市第六人民医院、上海市创伤救治中心、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院进修学习，擅长创伤骨科、关节骨科、小儿骨科的诊治。
