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上消化道出血的健康教育

消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。发病原因:引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲张破裂出血等。 临床表现:上消化道出血以呕血或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。 

入院前健康教育

1、向患者及家属解释疾病发作的诱因、机制以及预防措施。

2、对于有胃溃疡病史的患者嘱其不宜食用生冷刺激性食物,对于粗纤维、鱼、带骨食物等应细嚼慢咽,戒烟戒酒等。

3、日常生活学会病情自检,观察有无黑便,如有黑便、腹痛、呕血等症状立即就医。

入院健康教育

1、一般治疗:卧床休息,观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖,记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量,保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般无需使用抗生素。 

2、上消化道出血饮食防治: 引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。不同时期的营养饮食:1)出血期 :消化道大量出血,尤其是上消化道出血,应暂时禁食,迅速静脉输液,严重休克时则应准备输血。 少量出血,以进流质饮食为宜,条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2)恢复期: 消化性溃疡引起的出血一般在出血停止24~48h小时后,方可开始给予少量的温良,清淡无刺激性的流质饮食,以后逐渐改为半流饮食,软食。开始少食多餐后改为正常饮食,不食拌菜,粗纤维的蔬菜,刺激性食品及硬食、饮料。食管胃底静脉曲张出血,于出血停止后48~72h进食高热量高维生素流质饮食,有的病人如肝硬化限制钠的摄入,避免诱发和加重腹水,避免进食硬食及刺激性的食物如:花生,苹果,瓜子,核桃,鱼和排骨,细嚼慢咽。

出院健康教育

1、疾病预防:

1)应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。2)生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、

不要饮用浓茶和咖啡。

3)注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,

如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。

2、饮食调理: 

1)经常喝牛奶可预防上消化道出血。 

2)宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生

素C、维生素K食物,绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富,柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。 

3、饮食禁忌:

1)忌食酒、烟、浓茶、咖啡,极易诱发上消化道出血。 烟叶中

的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。

2)禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 

4、定期体检,以期发现早期病变及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。



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