股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，主要发生于老年人，造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。

1.畸形　患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

2.疼痛　髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。

3.肿胀

4.功能障碍　移位骨折病人在伤后不能坐起或站立

5.患侧大粗隆升高

一、非手术治疗

1.平卧硬板床，患肢保持外展中立位，禁止内收、外旋。

2.牵引治疗时，维持有效牵引，不可随意增减重量，在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动，牵引3~4周后，即可去掉牵引在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头活动。练1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动

3.功能锻炼:卧床期间应加强全身锻炼，活动健侧肢体，积极主动的进行伤肢股四头肌收缩锻炼。加强伤肢踝、足趾关节的屈伸活动，扶拐行走期间做到“三不”: 不负重、不侧卧、不盘腿。

二、手术治疗 

1.术后早期做踝泵运动，患肢足部的跖屈(脚尖向下踩)、背伸运动(向上勾脚尖)等踝泵运动。，预防下肢静脉血栓

2.第2周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做患肢主动屈伸活动，直腿抬高训练，足跟距床20cm，在空中停留5-10s放下，如此循环。

3.4-6周可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼，但不可做髋关节的内收和外旋。

4.功能锻炼:卧床期间可活动健侧肢体，进行股四头肌锻炼和踝关节的背伸，跖屈锻炼，禁止髋关节的内收活动。

2.2-3个月后可扶拐行走，不可负重，骨折稳定后可弃拐负重。

功能锻炼的注意事项:股骨颈骨折行髋关节或股骨头置换者应保持患肢外展中立位放置:避免髋内收、外旋动。

1.多进食清淡、容易消化的食物以防止便秘，如青菜、水果等；还应多进食高钙、高蛋白食物，以促进骨折的愈合，可多进食鱼类；

2.活动继续功能锻炼，做到循序渐进，避免增加关节负荷量，如体重增加、长时间站或坐、长途旅行、跑步等；

3.日常生活洗澡用淋浴而不用浴缸，洗澡时间为一般伤口愈合，拆线一周立痂自然脱落后即可洗澡，防跌倒，如厕用坐式而不用蹲式。转身时要整个身体转动，不要只转动上身;站立、坐位或躺下时，双腿不要交叉，使用厕所时要使用坐厕并有扶手帮忙起身;

4.不要坐低矮凳子，要使用有靠背不要弯腰曲髋；

5.预防感染关节局部出现红、肿、痛及不适，应及时复诊;在做其他手术前(包括牙科治疗)均应告诉医生曾接受关节置换术，以便预防用抗生素。